Comparación sistemática de la colonización bacteriana de muestras de tejido y fluido endometrial en pacientes que presentan aborto espontáneo recurrente: implicaciones para futuros estudios de microbioma endometrial.

Introducción

Al igual que el microbioma vaginal, el microbioma endometrial está dominado por el género bacteriano Lactobacillus. Se ha visto que las alteraciones en la composición del microbioma endometrial causan inflamación, llegando a afectar a la salud reproductiva, pudiendo provocar en última instancia partos prematuros y abortos espontáneos.

Un estudio de secuenciación masiva paralela del gen del ARN ribosómico (ARNr) 16S bacteriano mostró que un microbioma no dominando por Lactobacillus en el fluido endometrial de pacientes que se habían sometido a fecundación in vitro (FIV) se asoció con tasas significativamente más bajas de implantación (61% vs 23%), embarazo (71% vs 33%), y de nacidos vivos (59% vs 7%).

Sin embargo, estos resultados pueden variar en función del método empleado para la recogida de la muestra biológica del endometrio. El microbioma endometrial puede analizarse en base al fluido endometrial o al tejido endometrial. Es por ello que resulta interesante conocer la composición de ambos para tener una visión completa de la microbiota del endometrio con el objetivo de predecir las ratios de implantación y de embarazo.

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Endometriosis, ¿Qué papel juegan la mitocondria y el microbioma intestinal?

La endometriosis es una enfermedad caracterizada por el crecimiento de tejido endometrial (revestimiento interno del útero) fuera de la cavidad uterina. Esta enfermedad, considerada como enfermedad benigna y crónica, afecta al 10-15% de mujeres en edad reproductiva y, además de ser dolorosa, tiene un impacto considerable sobre la fertilidad femenina.

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¿Has tomado alguna vez anticonceptivos orales (píldora o mini-píldora)?

Un estudio europeo reciente apunta a su efecto protector contra el cáncer​.

Si estás en edad sexual activa, seguro que te has planteado alguna vez en tu vida qué método anticonceptivo podría ser más adecuado para ti. En ese caso, es posible que ahora tengas una razón más para decantarte por los anticonceptivos orales, y es que un estudio reciente llevado a cabo en 250.000 mujeres en Suecia, ha revelado que el uso de anticonceptivos orales podría proteger contra dos de los cánceres más preocupantes del tracto reproductivo: el de ovario y el de endometrio.

Los anticonceptivos orales fueron aprobados en Europa en la década de los 60 y, en la actualidad, son uno de los métodos anticonceptivos más populares. No en vano, un 80% de las mujeres reportan su uso durante su vida reproductiva, especialmente por dos razones: son eficaces y fáciles de usar.

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La apigenina como potencial tratamiento prenatal para el síndrome de Down

Un reciente estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud de EE.UU. y publicado en The American Journal of Human Genetics ha demostrado como la apigenina, un compuesto de origen natural, consigue reducir el estrés oxidativo y mejorar los déficits cognitivos en ratones modelo con síndrome de Down.

El síndrome de Down

El síndrome de Down, también conocido como trisomía del 21, es una alteración genética caracterizada por la presencia de un cromosoma 21 extra, es decir, los individuos afectados presentan tres cromosomas 21 en lugar de dos, el par común. Esta anomalía cromosómica tiene su origen en una división celular anómala, donde un gameto perteneciente a uno de los dos progenitores va a adquirir dos copias del cromosoma 21, en lugar de una. Tras la fecundación, este gameto defectuoso se unirá al gameto del sexo contrario, que presentará su correspondiente copia del cromosoma 21, originándose un embrión con un total de tres cromosomas.

Comparación del cariotipo de una persona normal con el de una persona con síndrome de Down.
Imagen: Asociación Down de Monterrey, A.C. (https://downmonterrey.mx/informacion-general/diagnostico/)

 

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Primeros resultados clínicos tras transferencia personalizada de embriones usando el nuevo test de receptividad endometrial en pacientes con fallos de implantación recurrentes.

Introducción

Se cree que la falta de sincronía entre el embrión y la distribución de la receptividad endometrial pueden ser una de las causas de los fallos recurrentes de implantación (RIF). Por lo tanto, identificar correctamente la ventana de implantación (WOI) es esencial para maximizar la efectividad de los tratamientos de reproducción asistida.

El objetivo de este estudio es ser el primer informe clínico que reporte los datos del empleo del test ERPeakSM para pacientes con RIF. El uso del array de receptividad endometrial (ERA) se ha extendido de forma global, a pesar de emplear una tecnología en desuso (microarrays) y de analizar un número muy elevado de genes (238). Como alternativa, se utiliza el test ERPeakSM, que analiza 48 genes por RT-qPCR, una metodología que ha demostrado tener mayor sensibilidad, mayor rango dinámico y menor sesgo para los análisis de expresión génica.

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Mejora de la técnica de inyección de espermatozoides en base a su morfología

España posee actualmente la penúltima tasa de fertilidad de Europa (1,31 hijos por mujer) y edad media de embarazo (30,9 años). Así, se estima que casi un 15% de las parejas en edad reproductiva de nuestro país tienen problemas de fertilidad y existen cerca de un millón de parejas demandantes de asistencia reproductiva, según datos de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo que se caracteriza por la no consecución de un embarazo clínico tras 12 meses o más de relaciones sexuales habituales sin anticoncepción1. Las causas pueden radicar en el varón (21%), en la mujer (33%), en ambos (40%) o ser inexplicables (6%). Las principales causas de infertilidad masculina son:

  • Alteraciones del tracto genital masculino.
  • Problemas de erección.
  • Alteraciones en la producción del semen (disminución de la calidad y la cantidad del semen).
  • Situación anómala del meato urinario o curvaturas muy pronunciadas del pene.
  • Problemas de obesidad extrema.

En función de la causa que provoque la infertilidad, la pareja tendrá que recurrir a alguna de las técnicas de reproducción asistida. Una de las más habituales es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

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LOS ÓVULOS DE MUJERES POSITIVAS EN SARS-CoV2 PODRÍAN ESTAR LIBRES DE VIRUS

La COVID en la reproducción asistida

Ya hemos oído hablar demasiado del nuevo virus SARS-CoV-2 y de la enfermedad que este causa (COVID-19), que ha paralizado gran parte del mundo y, como consecuencia, ha ralentizado muchos de los procedimientos médicos que se estaban llevando a cabo.

En el ámbito de la reproducción asistida, muchas mujeres se han visto obligadas a posponer sus terapias por el desconocimiento sobre la influencia que puede tener el virus en un embarazo. Como ya sabemos, en este tipo de tratamientos el tiempo es una herramienta muy importante a la hora de decidir quedar embarazada, y haber paralizado las clínicas durante tantos meses ha supuesto un daño emocional en muchas mujeres, y parejas, que deseaban concebir un bebé. Sin embargo, ahora, gracias a un grupo de investigadores de la clínica Eugin (Barcelona), se ha demostrado que los óvulos de mujeres positivas no contienen el virus.

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Evaluación del ensayo de receptividad endometrial (ERA) y del test genético preimplantacional para aneuploidías (PGT-A) con el fin de abordar los fallos de implantación recurrentes.​

Introducción

La receptividad endometrial y la implantación embrionaria son fundamentales a la hora de comprender los fallos de implantación recurrentes (RIF). El proceso de implantación embrionaria da comienzo tras la unión del blastocisto al epitelio endometrial, proceso que muestra su mayor eficacia en la ventana de implantación (WOI), un periodo de tiempo en el ciclo menstrual donde el endometrio adquiere un ambiente funcional óptimo para la aceptación del embrión. Tanto el desplazamiento (asincronía) como la disrupción (patología) de la WOI pueden dar lugar a RIF. Sin embargo, se desconoce si ambas anomalías pueden estar presentes en la misma paciente, de no ser así, pacientes con asincronía podrían beneficiarse de transferencias embrionarias personalizadas tras el estudio de la WOI, mientras que, las pacientes con disrupción, podrían ser identificadas con fines de investigación. Uno de los métodos más efectivos para el diagnóstico de la WOI es el array transcriptómico de receptividad endometrial ERA que, en combinación con la transferencia embrionaria personalizada (pET), podrían mejorar notablemente las tasas de embarazo. Por otro lado, a pesar de que las aneuploidías embrionarias pueden contribuir a fallos en la implantación, la prueba genética preimplantacional (PGT-A) parece no ser efectiva para detectar estas anomalías cromosómicas en pacientes con RIF. En este estudio se pretende evaluar la efectividad y utilidad clínica del test ERA y PGT-A en pacientes con RIF, con el fin de mejorar los resultados clínicos en IVF.

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¿Nos encontramos en la era de la criopreservación?

La posibilidad de conservar células vivas a largo plazo ha supuesto una ventaja fundamental en la medicina actual. Sin embargo, la criopreservación siempre ha ido acompañada de cierta polémica, veamos por qué.

¿En qué consiste la ultra-congelación?

La criopreservación es el empleo de temperaturas de entre -80ºC y -196ºC para la conservación intacta de células y tejidos biológicos vivos de forma indefinida, para su posterior recuperación tras la descongelación. La técnica más conocida de criopreservación es la inmersión en nitrógeno líquido.

Los efectos biológicos del enfriamiento se caracterizan por la congelación del agua de los tejidos, resultando en la concentración de los solutos que se encuentran disueltos en la fase líquida resultante. Si el proceso no se realiza correctamente, la congelación produce daño directo en las células y tejidos, debido a la formación de cristales de hielo. Para evitar este efecto, es habitual la adicción de los denominados crioprotectores. Un ejemplo de crioprotector es el glicerol. Seguir leyendo «¿Nos encontramos en la era de la criopreservación?»

¿Sabias que el estilo de vida influye en los síntomas de la menopausia?. Te explicamos como

La llegada de la menopausia va siempre acompañada de muchas dudas: ¿debo medicarme?, ¿Por qué aumento de peso si no he cambiado mi alimentación?, etc.

Encontrarás las respuestas a estas y otras muchas cuestiones sobre la menopausia a lo largo de este post.

La menopausia es una etapa de la mujer que sucede de forma normal y natural. De hecho, las mujeres pasan aproximadamente un tercio de su vida en esta etapa de la vida (1).

Se define como el cese definitivo de la menstruación y se diagnostica cuando la menstruación no se produce por un periodo de doce meses consecutivos. Por tanto, conlleva a la imposibilidad de quedarse embarazada.

La edad de la menopausia natural puede variar en un margen de los 40 a los 58 años, aunque la edad media en la que se da lugar es 51 años. Seguir leyendo «¿Sabias que el estilo de vida influye en los síntomas de la menopausia?. Te explicamos como»