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Un médico cordobés edita la guía para pacientes ”Aprendiendo a convivir con la fibromialgia”​

De la fibromialgia (FM) se conocen muchas generalidades, como la mayor proporción de mujeres por cada hombre afectado (en torno a 9:1), la sintomatología física y psicológica que la acompañan o los tratamientos analgésicos y antiinflamatorios más utilizados. Sin embargo, es más extensa la lista de particularidades que permanece oculta, entre las que podemos destacar los marcadores moleculares diagnósticos y el tratamiento no farmacológico adecuado. Para conocer mejor este síndrome crónico y abordar, con base científica y un lenguaje sencillo, todas sus incertidumbres, el Dr. Manuel Romero (Hospital QuirónSalud, Córdoba) ha editado, en colaboración con la Sociedad Española de Reumatología la guía “Aprendiendo a Convivir con la Fibromialgia”.

Portada de la guía. Fuente: www.inforeuma.com
1. Portada de la guía. Fuente: www.inforeuma.com
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La apigenina como potencial tratamiento prenatal para el síndrome de Down

Un reciente estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud de EE.UU. y publicado en The American Journal of Human Genetics ha demostrado como la apigenina, un compuesto de origen natural, consigue reducir el estrés oxidativo y mejorar los déficits cognitivos en ratones modelo con síndrome de Down.

El síndrome de Down

El síndrome de Down, también conocido como trisomía del 21, es una alteración genética caracterizada por la presencia de un cromosoma 21 extra, es decir, los individuos afectados presentan tres cromosomas 21 en lugar de dos, el par común. Esta anomalía cromosómica tiene su origen en una división celular anómala, donde un gameto perteneciente a uno de los dos progenitores va a adquirir dos copias del cromosoma 21, en lugar de una. Tras la fecundación, este gameto defectuoso se unirá al gameto del sexo contrario, que presentará su correspondiente copia del cromosoma 21, originándose un embrión con un total de tres cromosomas.

Comparación del cariotipo de una persona normal con el de una persona con síndrome de Down.
Imagen: Asociación Down de Monterrey, A.C. (https://downmonterrey.mx/informacion-general/diagnostico/)

 

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Primeros resultados clínicos tras transferencia personalizada de embriones usando el nuevo test de receptividad endometrial en pacientes con fallos de implantación recurrentes.

Introducción

Se cree que la falta de sincronía entre el embrión y la distribución de la receptividad endometrial pueden ser una de las causas de los fallos recurrentes de implantación (RIF). Por lo tanto, identificar correctamente la ventana de implantación (WOI) es esencial para maximizar la efectividad de los tratamientos de reproducción asistida.

El objetivo de este estudio es ser el primer informe clínico que reporte los datos del empleo del test ERPeakSM para pacientes con RIF. El uso del array de receptividad endometrial (ERA) se ha extendido de forma global, a pesar de emplear una tecnología en desuso (microarrays) y de analizar un número muy elevado de genes (238). Como alternativa, se utiliza el test ERPeakSM, que analiza 48 genes por RT-qPCR, una metodología que ha demostrado tener mayor sensibilidad, mayor rango dinámico y menor sesgo para los análisis de expresión génica.

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Mejora de la técnica de inyección de espermatozoides en base a su morfología

España posee actualmente la penúltima tasa de fertilidad de Europa (1,31 hijos por mujer) y edad media de embarazo (30,9 años). Así, se estima que casi un 15% de las parejas en edad reproductiva de nuestro país tienen problemas de fertilidad y existen cerca de un millón de parejas demandantes de asistencia reproductiva, según datos de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo que se caracteriza por la no consecución de un embarazo clínico tras 12 meses o más de relaciones sexuales habituales sin anticoncepción1. Las causas pueden radicar en el varón (21%), en la mujer (33%), en ambos (40%) o ser inexplicables (6%). Las principales causas de infertilidad masculina son:

  • Alteraciones del tracto genital masculino.
  • Problemas de erección.
  • Alteraciones en la producción del semen (disminución de la calidad y la cantidad del semen).
  • Situación anómala del meato urinario o curvaturas muy pronunciadas del pene.
  • Problemas de obesidad extrema.

En función de la causa que provoque la infertilidad, la pareja tendrá que recurrir a alguna de las técnicas de reproducción asistida. Una de las más habituales es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

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LOS ÓVULOS DE MUJERES POSITIVAS EN SARS-CoV2 PODRÍAN ESTAR LIBRES DE VIRUS

La COVID en la reproducción asistida

Ya hemos oído hablar demasiado del nuevo virus SARS-CoV-2 y de la enfermedad que este causa (COVID-19), que ha paralizado gran parte del mundo y, como consecuencia, ha ralentizado muchos de los procedimientos médicos que se estaban llevando a cabo.

En el ámbito de la reproducción asistida, muchas mujeres se han visto obligadas a posponer sus terapias por el desconocimiento sobre la influencia que puede tener el virus en un embarazo. Como ya sabemos, en este tipo de tratamientos el tiempo es una herramienta muy importante a la hora de decidir quedar embarazada, y haber paralizado las clínicas durante tantos meses ha supuesto un daño emocional en muchas mujeres, y parejas, que deseaban concebir un bebé. Sin embargo, ahora, gracias a un grupo de investigadores de la clínica Eugin (Barcelona), se ha demostrado que los óvulos de mujeres positivas no contienen el virus.

Pronacera Blog Ginecología
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Evaluación del ensayo de receptividad endometrial (ERA) y del test genético preimplantacional para aneuploidías (PGT-A) con el fin de abordar los fallos de implantación recurrentes.​

Introducción

La receptividad endometrial y la implantación embrionaria son fundamentales a la hora de comprender los fallos de implantación recurrentes (RIF). El proceso de implantación embrionaria da comienzo tras la unión del blastocisto al epitelio endometrial, proceso que muestra su mayor eficacia en la ventana de implantación (WOI), un periodo de tiempo en el ciclo menstrual donde el endometrio adquiere un ambiente funcional óptimo para la aceptación del embrión. Tanto el desplazamiento (asincronía) como la disrupción (patología) de la WOI pueden dar lugar a RIF. Sin embargo, se desconoce si ambas anomalías pueden estar presentes en la misma paciente, de no ser así, pacientes con asincronía podrían beneficiarse de transferencias embrionarias personalizadas tras el estudio de la WOI, mientras que, las pacientes con disrupción, podrían ser identificadas con fines de investigación. Uno de los métodos más efectivos para el diagnóstico de la WOI es el array transcriptómico de receptividad endometrial ERA que, en combinación con la transferencia embrionaria personalizada (pET), podrían mejorar notablemente las tasas de embarazo. Por otro lado, a pesar de que las aneuploidías embrionarias pueden contribuir a fallos en la implantación, la prueba genética preimplantacional (PGT-A) parece no ser efectiva para detectar estas anomalías cromosómicas en pacientes con RIF. En este estudio se pretende evaluar la efectividad y utilidad clínica del test ERA y PGT-A en pacientes con RIF, con el fin de mejorar los resultados clínicos en IVF.

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Intervenciones nutricionales en el manejo del Síndrome de Fibromialgia.

Introducción

La fibromialgia (FM) es una patología compleja y multifactorial que se caracteriza por dolor generalizado y crónico, que frecuentemente va acompañada de multitud de síntomas somáticos y psicológicos. En los últimos años, la FM se ha relacionado con una inflamación de bajo grado, un estado prooxidativo y una baja capacidad antioxidante que, en su conjunto, podrían contribuir a la reducción en el umbral del dolor y la fatiga en estos pacientes. En la actualidad, aunque no existe un tratamiento totalmente efectivo para esta patología, los especialistas recomiendan abordar la FM inicialmente desde una perspectiva no farmacológica, dejando el tratamiento farmacológico para situaciones en las que la primera aproximación no ejerza efecto alguno. Entre las múltiples aproximaciones no farmacológicas que se han empleado en el tratamiento de la FM, destacan especialmente las intervenciones nutricionales, las cuales han despertado un interés creciente en la literatura en los últimos años. En este trabajo de revisión se resumen algunas de las más utilizadas para estudiar su posible relación con la patología y sus síntomas.

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El desequilibrio mitocondrial como una nueva aproximación en el estudio de la fibromialgia

Introducción 

La fibromialgia (FM) es una patología crónica caracterizada por dolor generalizado, que frecuentemente va acompañada de multitud de síntomas somáticos y que afecta, principalmente, a mujeres de mediana edad. En los últimos años, la patogénesis de este síndrome se ha vinculado con el estrés oxidativo y con una alteración del metabolismo mitocondrial, observándose un menor potencial de membrana en este orgánulo, una mayor concentración de especies reactivas de oxígeno y unos niveles menores de coenzima Q10 en los pacientes de FM. En este sentido se ha observado cómo la reducción en los niveles de esta molécula en modelos celulares conlleva un aumento en los marcadores lisosomales (como la proteína lc3-IIb) y la autofagia selectiva. Así, puesto que la FM está compuesta por un complejo cuadro clínico que dificulta la evaluación de las personas que la sufren, en este trabajo se abordó la búsqueda de biomarcadores moleculares relacionados con el metabolismo mitocondrial que podrían facilitar tanto el diagnóstico como el seguimiento de estos pacientes. Así mismo, se estudió el uso potencial de la coenzima Q10 como tratamiento en la patología.

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Síndrome Premenstrual

¿Eres de las que sufren una montaña rusa de sentimientos antes del periodo? ¿Porqué nos pasa esto?

Cada vez que recibo la notificación en el móvil: “Tu período menstrual podrá comenzar en las próximas dos semanas” parece que estoy visualizando el tráiler de una película de terror.

Muchos podéis pensar que es una exageración, que no es para tanto, pero aquellas mujeres que tengan un ciclo menstrual ‘fuerte’, sabéis de lo que os estoy hablando. No sólo hablo de los dolores o la abundancia de sangrado durante la menstruación, sino de lo que precede a esos terribles días.

El conjunto de síntomas físicos y emocionales que experimentamos en los 7-14 días antes del período se denomina Síndrome Premenstrual (SPM). El 90% de las mujeres presentan esos síntomas premenstruales, tales como dolor de cabeza, cambios de humor, alimentación y/o trastornos gastrointestinales. De todas ellas, un bajo porcentaje puede llegar a sufrir síntomas más graves de irritabilidad, depresión y ansiedad, denominado trastorno disfórico premenstrual (TDPM), caso en el que es muy recomendable acudir a tu médico para buscar soluciones.

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Un útero con tejido diseñado en laboratorio permite nacimientos vivos en conejos

Introducción

El útero lleva a cabo funciones biológicas complejas que son indispensables en la reproducción de los mamíferos. Cuando su integridad se encuentra comprometida, la bioingeniería de tejidos podría proporcionar una opción de tratamiento alternativo para conseguir que la mujer sea capaz de concebir o llevar a término un feto viable. En modelos animales de gran tamaño, la reconstrucción del útero solo se ha demostrado con injertos de tejido xenogénico debido a la escasez de órganos de donantes y otras limitaciones del trasplante alogénico. Recientemente, las nuevas tecnologías de la medicina regenerativa e ingeniería de tejidos se han alzado para superar estas limitaciones y proporcionar, con un mayor desarrollo, una solución de medicina regenerativa para la infertilidad del factor uterino que minimice el riesgo de rechazo inmunológico y transmisión de enfermedades.

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