En el Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología celebrado recientemente en Austria se presentaron cuatro estudios de diferentes grupos de investigación que encontraban relación entre una de las causas más frecuentes de problemas reproductivos y fibromialgia.
La fibromialgia (FM) es una enfermedad de origen desconocido que se caracteriza por dolor crónico generalizado, de origen no articular, que el paciente localiza en el aparato locomotor. Además del dolor, otros síntomas como fatiga intensa, alteraciones del sueño, alteraciones cognitivas, adormecimiento en extremidades, trastornos digestivos, problemas genitourinarios, mareos, síntomas alérgicos, depresión, ansiedad, rigidez articular (sobre todo matutina) y cefaleas, se encuentran entre las manifestaciones clínicas más comunes.
Los pacientes con FM presentan con frecuencia una hipersensibilidad al dolor que se manifiesta por la aparición de una sensación dolorosa a la presión en múltiples sitios del aparato locomotor, puntos gatillo, que no se observa en los sujetos sanos.
Actualmente, disminuye la calidad de vida de aproximadamente el 4% de la población europea y supone un gasto económico considerable en los sistemas sanitarios europeos y la sociedad en general. Se ha estimado que la FM afecta a unos 12 millones de europeos aproximadamente (Rivera et al., 2006).
Tal y como se puede observar, estos datos son conocidos desde hace ya años. La novedad estriba en que en el recién terminado Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción
Humana y Embriología celebrado en Austria, se presentaron conclusiones de 4 estudios independientes desarrollados por equipos de investigación de Maryland (EEUU), de Campiñas (Brasil), de Tel Aviv (Israel) y de Barcelona (España) que indicaban una incipiente relación entre endometriosis y fibromialgia. Así, se sugiere que las pacientes que padecen endometriosis tienen una prevalencia mayor a sufrir fibromialgia.
Pero, ¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad crónica que se estima que afecta a entre 5 y 20% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por la proliferación anómala de tejido endometrial fuera del útero, que puede llegar a cualquier lugar de la cavidad abdominal. Con el crecimiento del tejido, pueden aparecer tumores generalmente benignos, que causan dolor y menstruación abundante. Además, una importante complicación asociada es la infertilidad.
Concretamente, la endometriosis, es uno de los principales problemas que nos encontramos en muchas parejas que padecen de infertilidad. Es una patología en la que, el tejido que recubre el útero, llamado endometrio, sufre un sobre crecimiento fuera de la media poblacional y presenta anomalías estructurales que merman su capacidad para que se produzca la implantación, placentación y desarrollo del feto.
¿Cómo podría estar relacionada la endometriosis con la fibromialgia?
La fibromialgia se la clasifica dentro de los Síndromes de Sensibilización Central (SSC) que abarcan un grupo de condiciones sin una patología estructural, frecuentemente coexistentes, unidas entre sí por un mecanismo fisiopatológico común, la Sensibilización Central (SC). Como tejido implicado en la etiología de esta hiperactivación se encuentra destacada la microglía. El término “microglía” se refiere principalmente a un grupo especializado de macrófagos. Los macrófagos tienen diversas funciones según el fenotipo, el “aspecto”, que adquieran. Esta polarización depende del contexto de citoquinas y del equilibrio de la microbiota al cual son expuestos. La liberación de citoquinas proinflamatorias en patologías crónicas produce activación de las células de la glía incluidos los macrófagos y consiguiente liberación de mediadores inflamatorios que atraviesan la barrera hematoencefálica causando dolor del tipo inflamatorio.
Lo que este párrafo complejo pretende resumir es que, la relación entre fibromialgia y la alteración del sistema inmune puede venir propiciada por la comunicación que establecen las bacterias de nuestro organismo (microbiota) con los macrófagos (primera arma de defensa de nuestro sistema inmune). Este desbalance inmunológico desencadena reacciones fisiológicas que desencadenan que en los puntos dolorosos se muestren depósitos de inmunocomplejos epidérmicos, positividad de anticuerpos anti-nucleares (ANA), depósito de complemento, interleuquina-2 (IL-2) e incremento de la actividad citotóxica de células natural killer (NK). Es decir, una respuesta inmune desmesurada.
Entonces, ¿Es mi sistema inmune responsable de esta odiosa relación?
Podría ser así, los 4 estudios que describimos al principio de esta nota se han venido llevando a cabo durante un largo periodo de tiempo iniciándose los primeros allá por el año 2002 en EEUU hasta los más recientes de este mismo año 2019 que se han desarrollado en España y se siguen llevando a cabo. Ellos relacionan:
- Existencia, dentro del grupo de mujeres con endometriosis, de altas tasas de desórdenes autoinmunes y endocrinos.
- Mayor prevalencia de fibromialgia entre las pacientes con endometriosis.
- La existencia de asociación entre fibromialgia y endometriosis vía alteración del sistema inmune por enfermedad autoinmune.
Este, parece ser un buen punto de partida para investigaciones más avanzadas sobre la relación existente entre fibromialgia, endometriosis y desbalance inmune.
Desde Pronacera, tenemos una línea de investigación abierta en fibromialgia desde hace más de 4 años, la cual en los últimos meses nos ha llevado a esta, cada vez más evidenciada, relación. Con ello, hemos logrado lanzar FibroKit, un estudio molecular que pretende ayudar a los médicos a dar un mejor diagnóstico y más temprano.
Si tiene cualquier duda
Fuentes:
- https://www.pronacera.com/es/plasticos-no-por-favor/
- https://www.pronacera.com/es/reprogramacion-de-celulas-un-paso-mas-cerca-de-tratar-una-grave-causa-de-infertilidad/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30973964
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30682223
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30973964
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12351553