Nuevo hallazgo científico asocia variaciones en la microbiota con la Fibromialgia.

Investigadores canadienses encuentran, por primera vez, diferentes poblaciones de microbiota en pacientes con fibromialgia respecto a la población general.

La fibromialgia (FM) es una enfermedad de origen desconocido que se caracteriza por dolor crónico generalizado, de origen no articular, que el paciente localiza en el aparato locomotor. Además del dolor, otros síntomas como fatiga intensa, alteraciones del sueño, alteraciones cognitivas, adormecimiento en extremidades, trastornos digestivos, problemas genitourinarios, mareos, síntomas alérgicos, depresión, ansiedad, rigidez articular (sobre todo matutina) y cefaleas se encuentran entre las manifestaciones clínicas más comunes.

fibromialgia dolores

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¿Plásticos? No, por favor.

Nuestra, cada vez mayor, concienciación con el cuidado del Medio Ambiente, nos hace tener prácticas diarias como rellenar las botellas de agua y refrescos para que sigan siendo útiles y reducir los residuos que generamos. Sin embargo, este gesto puede llegar a tener graves consecuencias sobre la salud.

Embarazo y plastico

El bisfenol A (BPA) es un compuesto orgánico utilizado durante más de 50 años, para la producción de plásticos tan comunes como las botellas desechables de agua y refrescos o los biberones, cuyo uso fue prohibido a partir de un informe que presentó la FDA de Estados Unidos en 2010, en el que advertía sobre los efectos perjudiciales sobre el organismo. Este compuesto presenta un efecto tóxico que aparece en el momento en el que calentamos o congelamos comidas o bebidas en recipientes plásticos o utilizamos numerosas veces una misma botella desechable, por ejemplo. Esto es así puesto que el aumento de temperatura, del tiempo de exposición así como, la degradación por el uso de los plásticos, hace que el BPA se libere y migre hacia los alimentos. Seguir leyendo “¿Plásticos? No, por favor.”

LA VENTANA DE IMPLANTACIÓN Y SU IMPORTANCIA A LA HORA DE CONSEGUIR UN EMBARAZO

El endometrio es el tejido que reviste al útero y juega un papel fundamental para conseguir un embarazo, ya que interviene en la implantación del embrión. La implantación es el proceso por el que un embrión, de unos 7 días de madurez, se adhiere al endometrio para iniciar la gestación.

En un ciclo natural, el espermatozoide fecunda al óvulo en las trompas de Falopio. A la vez que el nuevo embrión se desarrolla, éste va viajando hacia el útero. El útero es el nicho ideal para el embrión y ahí seguirá madurando hasta el momento en que implante.

Para que se produzca la implantación del embrión es necesario que se cumplan una serie de condiciones:

Implantación

1. El embrión habría llegado al estadio de madurez adecuado: blastocisto (a partir del 5º-6º día después de la fecundación) El blastocisto se compone de dos partes diferenciadas: la masa interna, que es la que dará lugar al futuro feto; y el trofoectodermo, que es la parte que se desarrollará para dar la placenta y los demás elementos anexos.
2. El endometrio debería encontrarse receptivo. Este periodo de tiempo suele darse entre los días 20-24 del ciclo menstrual en la mayoría de las mujeres y suele tener una duración de 4 días.
A este periodo se le conoce como ventana de implantación (WOI, “window of implantation”)

La ventana de implantación hace referencia al periodo de tiempo en el que el endometrio se encuentra en las condiciones más óptimas para que se produzca la implantación del embrión.

Por todo esto, tanto el embrión como el endometrio deben encontrarse en un momento de su desarrollo óptimo para que se establezca una “comunicación” correcta entre ellos y se dé la implantación. Por ello, al igual que la calidad de la muestra de semen como del óvulo son importantes para conseguir un embarazo, no debemos olvidar el importante papel que cumple el endometrio para alcanzar este objetivo.

Aunque la ventana de implantación se suele dar entre los días 20-24 del mes, esto es solo la media de la población. Es decir, podemos encontrarnos a mujeres que su ventana de implantación se encuentre adelantada o retrasada, estando ésta, por tanto, desplazada de la media.

fecundación y desarrollo embrión

La importancia de este hecho aumenta cuando la mujer se está sometiendo a un ciclo de reproducción asistida, ya que la ventana de implantación se encuentra abierta sobre el 5º día después de comenzar la administración de la Progesterona, o el 7º día tras el pico de Hormona Luteinizante si el ciclo es natural. Sin embargo, se estima que hasta un 30% de las mujeres que se someten a un ciclo de FIV pueden tener la ventana de implantación desplazada, lo que repercute en el éxito de la transferencia. Si una mujer se transfiere un embrión cuando el endometrio aún no esta preparado (ventana de implantación retrasada) o cuando este ya haya cerrado su ventana de implantación (ventana de implantación adelantada) el proceso de implantación se verá afectado y habrá menos probabilidades de conseguir un embarazo, independientemente de la calidad del embrión transferido.

Y ahora, ¿cómo solucionamos este bache? Pues existe una prueba genética que evalúa la expresión de los genes regulados por hormonas clave en el endometrio, que clasifica el estado del endometrio en tres categorías:

Receptivo: El endometrio se encuentra en el punto óptimo del ciclo para que se produzca la implantación del embrión

Pre-receptivo: El endometrio aún no ha llegado a ese punto, es decir, este ciclo tiene la ventana de implantación retrasada con respecto a la media de mujeres.

Post-receptivo: El endometrio ya ha pasado por el punto óptimo, ya que su ventana de implantación esta adelantada.

No receptivo: En ese momento del ciclo el endometrio no se encuentra en un punto cercano a la ventana de implantación.

ERPeak

En Pronacera Therapeutics SL contamos con el test de receptividad endometrial ER PeakSM para poder detectar el estado en que se encuentra el endometrio. La prueba consiste en realizar una biopsia de tejido endometrial (que puede generar molestias, pero normalmente no mayores que las molestias premenstruales) y esta se manda a los laboratorios, donde se analizará y se establece dentro de una de las categorías anteriores, ayudando con ello a conseguir implantación embrionaria, betas positivas y los consiguientes embarazos al 80% de las pacientes con ventana desplazada, aunque como ya hemos desgranado en otros posts, otros factores podrían estar interfiriendo con el éxito reproductivo.

Marta Quintero Pérez

BIBLIOGRAFÍA:

¿Qué es la implantación del embrión y cuándo se produce?

ER Peak: Test de receptividad endometrial

Planificación del embarazo en pacientes con enfermedades reumáticas

hoysipuedoLas enfermedades reumáticas son aquellas dolencias que afectan al aparato locomotor y que no se producen como consecuencia de golpes o traumatismos. Los componentes del mencionado sistema que se pueden ver afectados incluyen los huesos, las articulaciones, los ligamentos, las bolsas sinoviales y los músculos, con sus tendones. En la actualidad se han descrito más de 200 enfermedades reumáticas distintas, algunas de ellas son de tipo inflamatorio como la gota o la artritis reumatoide. En general, los síntomas que cursan con este tipo de enfermedades incluyen el dolor, la rigidez y la pérdida de capacidad funcional. En algunas ocasiones puede presentarse inflamación, lo que puede provocar la aparición de fiebre, cansancio y pérdida de apetito. Seguir leyendo “Planificación del embarazo en pacientes con enfermedades reumáticas”

¿Tener un hijo por cesárea aumenta el riesgo de que padezca enfermedades del sistema inmune?

Cada vez resulta más evidente la importancia que tiene en nuestra salud la microbiota, en especial la intestinal. ¿Pero qué es la microbiota? La microbiota es el conjunto de microorganismos que viven en nuestro cuerpo en simbiosis con nosotros. Es muy importante para una gran cantidad de procesos que tiene lugar en nuestro cuerpo, como la digestión en el caso de la microbiota intestinal, o la receptividad endometrial en la reproducción en el caso de la microbiota de la cavidad uterina. También es crítica en el desarrollo del sistema inmune y del cerebro, entre otros. Pero ¿cómo y cuándo se forma esta microbiota intestinal?

Los partos por cesárea son cada vez más frecuentes: una de cada cinco mujeres en el mundo tiene a su hijo de esta manera, mientras que la cifra aumenta en países desarrollados, llegando una de cada tres mujeres en EEUU y rozando el 45% de los nacimientos en Latinoamérica. Conforme se ha elevado el número de partos por cesárea se ha observado que parece haber una correlación directa entre nacer mediante este procedimiento y el riesgo de que los niños así nacidos desarrollen ciertas enfermedades no transmisibles, especialmente aquellas relacionadas con el sistema inmune, como asma, alergias, enfermedades atópicas, obesidad, diabetes mellitus o la enfermedad inflamatoria intestinal.

microbiota intestinalCon estos datos parece obvia la relación: es un hecho que la microbiota intestinal es crucial en el desarrollo del sistema inmune de los niños, ¿y cuál es la diferencia entre un niño nacido por cesárea de uno que no? El paso por la vagina y con ello la impregnación con la microbiota vaginal de la madre. O quizás no sea la única diferencia. Seguir leyendo “¿Tener un hijo por cesárea aumenta el riesgo de que padezca enfermedades del sistema inmune?”

¿Sabías que la alimentación puede ayudar a controlar el síndrome de ovario poliquístico?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección de salud común que padece una de cada 10 mujeres en edad fértil. El SOP puede conllevar a otros problemas de salud graves, como la diabetes, problemas cardiovasculares, depresión y un mayor riesgo de cáncer de endometrio, y además, está fuertemente asociado con la obesidad abdominal y la resistencia a la insulina.

El síndrome de ovario poliquístico es uno de los trastornos endocrinos más frecuentes, representa el 73% de los casos de infertilidad anovulatoria, y va en aumento debido al aumento global de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad.

El SOP se puede diagnosticar en mujeres que presenten al menos dos de los siguientes puntos:

  • Oligomenorrea o amenorrea asociada con disminución de la ovulación. El SOP es la causa más común de infertilidad anovulatoria.
  • Exceso de andrógenos.
  • Ecografía ovárica anormal y aumento del volumen ovárico.
  • Aumento de la LH con aumento de la relación LH/FSH.

Algunas investigaciones han demostrado que la dieta puede ayudar a reducir el impacto del SOP. Seguir leyendo “¿Sabías que la alimentación puede ayudar a controlar el síndrome de ovario poliquístico?”

El sistema inmune cada vez más protagonista. Ahora también gracias a la vitamina D.

En el campo científico y más concretamente en el área de la inmunología, es ampliamente conocido como un correcto equilibrio de sus células es de crucial importancia para mantener el adecuado funcionamiento del sistema. Es decir, es sumamente importante que el sistema responda bien y tenga células preparadas para defendernos, pero es necesario que estas estén reguladas y no se vuelvan contra el mismo organismo (autoinmunidad) y se conviertan en villanos de nuestro propio cuerpo.celulas dendriticas

Expertos de una de la facultados de más prestigio a nivel internacional, como lo es la de Edimburgo en Escocia, han podido demostrar que la ya conocida vitamina D también ayuda a las células del sistema inmunológico a través de la capacidad de las células dendríticas para activar las células T (células “asesinas” del sistema inmune).

Las células dendríticas son un tipo de fagocitos presentadores de antígenos que se encuentran en diversos tejidos y presenta partes de los agentes externos que nos atacan (presentación antígeno-anticuerpo) para desencadenar la respuesta inmune. Seguir leyendo “El sistema inmune cada vez más protagonista. Ahora también gracias a la vitamina D.”

EN BÚSQUEDA DE UNA MEDICINA REPRODUCTIVA PRECISA, EFECTIVA Y PERSONALIZADA

Era un 25 de julio – pero de 1978 – cuando la reproducción asistida daba sus primeros pasos en una carrera vertiginosa por brindar soluciones en este área de vital importancia. Para ese entonces, la figura central de los tratamientos era la fertilización in vitro en ciclo natural (sin medicación para estimular los ovarios). Este fue el caso de Louise Brown, el primer bebé nacido por un tratamiento altamente experimental.

La reproducción asistida comprende un conjunto de terapias y procedimientos mediante los cuales los cuales se pretende lograr un embarazo. A pesar de la controversia de la época, hoy en día los niños nacidos por tratamientos de fertilización in vitro (FIV) siguen creciendo en el mundo, sumando diversas técnicas cada vez más evolucionadas y específicas.

En la actualidad, se estima que la infertilidad afecta a 45 millones de parejas en todo el mundo (Vanderpoel, 2010; Mascarenhas et al., 2012). Según los últimos datos recogidos en 2015 por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), se realizaron un total de 166.712 ciclos en España, situándola a la cabeza en materia de tratamientos de reproducción asistida en Europa, así como la tercera del mundo, por detrás de Japón y Estados Unidos.

A pesar de los grandes avances y mejoras en las tasas de éxito, aún existen parejas que desconocen la causa de su infertilidad (Mascarenhas et al., 2012; Gelbaya et al., 2014). Estudios recientes demuestran que numerosos casos de infertilidad se encuentran asociados a desequilibrios del sistema inmune (Beaman et al., 2012), el cual juega un papel más que relevante en el proceso reproductivo, sobre todo para la investigación de aquellos casos de alta complejidad relacionados a fallos de implantación embrionaria recurrentes y abortos repetidos (Beaman et al., 2012; León-Toirac et al., 2015; Bradzova et al., 2016).

Por todo ello – y más – desde Pronacera Therapeutics/Sinae Scientific Consulting somos muy conscientes de la importancia que radica en escuchar las necesidades del sector, mantenerse en constante movimiento, actualización y vanguardia para cada año lograr brindar lo mejor en materia de soluciones para el área de salud reproductiva, frente a una demanda y problemática creciente.

Fue así como mediados del 2018 comenzamos a implementar parte de nuestras tecnologías y tratamientos en diversos centros de reproducción en España de la mano de Inmunogénesis, con el claro objetivo de llevar a cabo un estudio integral y funcional del endometrio; tejido materno más importante durante la reproducción que recubre la capa interna del útero y logra regenerarse mes a mes, permitiendo la implantación del embrión, placentación y posterior consecución del embarazo.

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Gracias al apoyo de excelentes profesionales del sector, como nuestra estimada Dra. Carmen Ochoa de CER Santander (http://cersantander.com) , responsable del primer nacimiento por FIV que se produjo en un Hospital Público Español, en 1985; hoy tenemos la enorme alegría, orgullo y satisfacción de compartir el nacimiento de Mitxo: nuestro primer bebé concebido bajo dicha tecnología. Se trata de un caso de infertilidad primaria complejo, que traía consigo años de incansable lucha en búsqueda de un embarazo. Mintxo demuestra lo que podemos lograr gracias al trabajo en conjunto entre países, especialistas altamente cualificados y empresas dedicas a I+D+i en salud reproductiva.

 

Un enorme agradecimiento también a nuestro partner Inmunogénesis (Argentina), con quien hemos comenzado juntos este enorme desafío: a través de un estudio exhaustivo, integral y funcionales del endometrio – como el test FERT&i y TiME – poseemos la capacidad de entender las causas de dicha problemática, mejorar los diagnósticos actuales y ofrecer el mejor tratamientos personalizado según los casos que atraviesan las parejas en búsqueda de este sueño tan preciado, el de traer un hijo a la vida.

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Leandro Emanuel Barreiro

Durante el embarazo ¿Podría una buena dieta modular en nuestra descendencia el riesgo de sufrir TDAH?

El TDAH es un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia, que implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad o impulsividad. Sus síntomas pueden manifestarse con una intensidad variable en cada paciente y presentarse de forma independiente, con importantes repercusiones en casi todas las áreas de la vida de una persona.

Mujer embarazada pronaceraEn el funcionamiento psicosocial de niños, adolescentes y adultos, presentan un comportamiento más hostil, reaccionan enfadados y con altos niveles de frustración cuando se les provoca, son poco empáticos y suelen sentir poca culpabilidad respecto a las cosas que hacen, por tanto, los que padecen este trastorno suelen tener dificultades para relacionarse, además de fracaso escolar por el déficit de atención.

El riesgo de desarrollar estos síntomas causados por el TDAH durante la infancia podría estar relacionado con la dieta de la madre durante el embarazo. Según la investigación llevada a cabo por un equipo de investigadores
españoles, analizando los resultados de diferentes muestras de plasma del cordón umbilical que indica la cantidad de omega 3 y omega 6 que llegan hasta el feto durante el embarazo, llegaron a la conclusión de cuanto mayor sea el desequilibrio entre los ácidos grasos (omega 6 y omega 3), mayor probabilidad hay de sufrir TDAH en la infancia (de un 13%). (Estudio llevado a cabo en el Instituto de Salud Global de Barcelona). Seguir leyendo “Durante el embarazo ¿Podría una buena dieta modular en nuestra descendencia el riesgo de sufrir TDAH?”

El papel del sistema inmune en la fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad reumática crónica padecida por entre un 2 y un 4% de la población, con síntomas como dolor generalizado, deterioro del sueño, cambios de humor, síndrome de intestino irritable, dolores de cabeza, cansancio y síntomas genitourinarios, entre otros. Estos síntomas son el resultado de una inflamación generalizada en el organismo, cuyo origen no se conoce demasiado bien.

La inflamación es la respuesta de nuestro organismo ante agresiones con el objetivo de reparar el daño y luchar contra el patógeno invasor, en caso de haberlo. Está mediado por el sistema inmune, así que podemos pensar que podría ser un fallo de este, el que provoca la inflamación generalizada. De hecho, las personas que padecen artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes tienen más tendencia a desarrollar diferentes mialgias entre las que se encuentra la fibromialgia, ya que de por sí el sistema inmune de estas personas no funciona como debería.

Existen numerosos estudios que apoyan esta relación, como muestra de ello, uno que nos ha parecido muy interesante publicado en 2018. En él se estudió el caso de una familia con miembros que padecían la enfermedad y tenían mutaciones en ciertos genes relacionados con la inflamación. Estos genes eran principalmente citoquinas.

Inflamación FibroLas citoquinas son proteínas liberadas por el sistema inmune e intervienen en la inflamación del sistema nervioso central. Pueden ser proinflamatorias (favorecen la inflamación) o antiinflamatorias (reducen la inflamación). En las personas con fibromialgia suele haber un desequilibrio entre estos dos tipos, habiendo más citoquinas proinflamatorias. Uno de los síntomas, el dolor generalizado, parece ser debido a la liberación de citoquinas y otras moléculas proinflamatorias por parte de un tipo de células inmunes llamadas mastocitos. Estas moléculas liberadas activan los receptores del dolor localizados en las terminaciones de las neuronas, aumentando la sensibilidad al dolor. Seguir leyendo “El papel del sistema inmune en la fibromialgia”